贲门癌确诊后如何治疗？

初期的贲门癌病人仅出现腹部不适的现象，有些患者还会表现出轻度吞咽梗阻、饭后呃逆较多等症状；中晚期可出现严重进食困难，呕血、黑便、贫血、消瘦、衰竭等症状。所以，一旦出现上述症状，应及时到医院做上消化道造影或胃镜检查，以明确诊断。

贲门癌一旦确诊，早期应以手术切除为主，中晚期或不适合手术者可采用如下方法：

1、铱-192腔内近距离放疗

贲门癌属于腺癌，对放射线不甚敏感，传统外放疗效果不理想。随着计算机技术的发展，出现了近距离后装放疗机，它在计算机技术控制下，通过导管把放射源直接送到病变局部，使病变局部较大剂量的接受照射，造成瘤细胞坏死，可迅速缓解进食梗阻的症状，又不伤及周围正常组织。

2、介入治疗

可以采用电化学介入配合粒子支架技术，不开刀，几十分钟打通食管，治疗后就能正常吃饭！

3、手术治疗

贲门癌手术的最佳时期就是早期，一般采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。

在心肺功能储备低下和高龄病人中，可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部，此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀地牵拉探条，将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃，大弯剪裁成管状，经食管床上提入颈与食管吻合，这种手术的缺点是胃切除范围受限，可以导致胃侧切缘不净有残余癌。

当纵隔过去有炎症，如淋巴结核而发生粘连时，会使翻转拔脱遇到困难，拔不动或是撕裂气管支气管膜部，发生后一种情况时需立即开胸修补，如事先已经估计拔脱有困难时，最好采用开胸切除的办法。

目前，无创伤无痛苦的，当属介入治疗，即电化学介入配合粒子支架技术，不开刀，不放化疗，中医中药辅助治疗成为贲门癌患者的新选择！

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