胃肠道伴癌综合征的并发症

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胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群,它不包括肿瘤的一般全身性影响, 如黄疸、发热、消瘦等, 也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。

临床表现

一、蛋白丢失性胃肠病

多见于胃癌和结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失,癌瘤压迫和堵塞淋巴管,引起胃肠淋巴回流受阻,淋巴管淤积,破裂,使大量蛋白丢失,临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。

二、小肠绒毛萎缩

可见于结肠癌,直肠癌,主要表现为腹泻。

三、腹泻,失水和休克

主要见于结肠绒毛样腺瘤,偶见于消化道APUD系统肿瘤,如VIP瘤,胃泌素瘤和胰多肽瘤等,表现为分泌性腹泻,可导致失水,电解质紊乱,甚至休克。

并发症

1.主要为血浆白蛋白和IgG 的降低,早期常有易疲劳、消瘦、乏力、性功能减退。严重缺乏时,可见皮肤干燥、脱屑、色素沉着,有时出现褥疮、头发干枯、易脱落。精神不集中、记忆力减退、易兴奋和激动,甚至可表现为表情淡漠。有些患者,尤其小儿可有生长发育障碍,甚至死亡。

2.由于血浆蛋白特别是白蛋白的下降,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内转至组织间隙,以及继发性醛固酮分泌增多,导致水钠潴留所致。出现全身性水肿时下肢水肿最常见,也可见面部、上肢、或脐周水肿但全身性水肿罕见。

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