了解上尿路尿路上皮肿瘤的特点有哪些?
文章简介:了解上尿路尿路上皮肿瘤的特点有哪些?上尿路尿路上皮肿瘤现在逐渐进入了人们的视野,那么上尿路尿路上皮肿瘤特点是什么呢?下面林州市肿瘤医院的专家就为大家来说说上尿路尿路上皮肿瘤特征希望对大家能有所帮助!
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上尿路尿路上皮癌的肿瘤特征大体上同膀胱尿路上皮癌相似。肿瘤分期目前主要参照UICC 2009版进行判定[,有趣的是在部分研究中,将T3a期和T3b期UTUC进行比较,发现后者更容易出现肿瘤进展及膀胱肿瘤复发,故作者推荐临床病理应 对T3期UTUC进行更详细的分期评估,以更好的判定预后。
肿瘤分级目前国际上主要采用WHO 2004版分级评价标准,将UTUC分为:乳头状瘤,低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤,低级别尿路上皮癌,高级别尿路上皮癌。目前而言,国内大多数医院并未完 全弃用1973版分级系统。本中心的做法是针对每一例UTUC肿瘤同时进行两套分级评价。
中国UTUC人群在临床肿瘤特征上也颇具特点。同西方人群相比,中国UTUC人群具有更高的肿瘤分级,相对较低的肿瘤分期,女性患者相对男性患者肿瘤恶性程度较低等,上诉特点与巴尔干地区肾病所致UTUC具有相似性。
结 合2002年1月至2010年12月本中心729例UTUC患者临床资料,我们发现男性(HR=1.898, p=0.001),非乳头状肿瘤(HR=3.249, p<0.001),高级别肿瘤(HR=5.007, p<0.001)术前合并同侧肾积水(HR=4.768, p<0.001),原发肿瘤位于肾盂(HR=2.620, p<0.001),单发肿瘤(HR=1.639, p=0.028)为肿瘤浸润肌层的独立危险因素。
男性(HR=2.132, p<0.001),原发肿瘤位于肾盂(HR=3.466, p<0.001),单发肿瘤(HR=2.532, p=0.001),非乳头状肿瘤(HR=3.274, p<0.001),高级别肿瘤(HR=3.019, p<0.001)为非器官局限性肿瘤(≥pT2,pN+ 或 G3)的独立危险因素。高龄(HR=1.047, p<0.001),非乳头状肿瘤(HR=25.192, p<0.001),术前合并同侧肾积水(HR=1.689, p=0.024),尿细胞学阳性(HR=1.997, p=0.006)为肿瘤G3分级的独立危险因素。利用上述资料,我们同时构建了可信度较高的针对中国UTUC人群肿瘤恶性程度的预测模型。
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(责任编辑:编辑102)
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