小肠癌的手术的注意事项
文章简介:小肠癌的手术的注意事项,小肠癌手术是常用的方法,但大家也要要注意手术治疗小肠癌注意事项,下面小肠癌的治疗专家就为大家来说说这方面的小肠癌常识!
小肠癌的手术的注意事项,小肠癌手术是常用的方法,但大家也要要注意手术治疗小肠癌注意事项,下面小肠癌的治疗专家就为大家来说说这方面的小肠癌常识!
值得注意的是相邻脏器的病变同样也可以引起类似的症状。消化道肿瘤在出现并发症以前往往缺乏特征性的典型症状,仅表现为腹部隐痛、不适和饱胀感。如果临床医师思路狭窄,在既有其他病变有合并消化道肿瘤的情况下,就容易受某些检查的误导,将全部临床表现解释为一种病情所致。
第 二次手术术前,曾考虑到病人出现这种情况常见有两种原因:①术后肠粘连肠梗阻;②漏诊了右半结肠癌。在这种诊断思路的引导下,经钡灌肠检查和肿瘤血清学检 查后排除结肠癌后,将诊断思路局限而固定于术后粘连性肠梗阻。第二次手术选择了腹腔镜手术方式,术中也的确发现有肠粘连,导致再次漏诊。
术 中忽视对邻近脏器的探查,以及腹腔镜手术探查的局限性。一般情况下,术前诊断为恶性肿瘤患者,外科医师在术中都重视病变本身和相关部位的探查,以了解波及 的范围、转移的程度决定手术的方式。但是术前考虑为良性病变时,常忽视对周围脏器的探查。传统的开腹手术治疗粘连性肠梗阻包括:萎缩肠管的定位,沿萎缩肠 管逆行性分离原发粘连和明显的继发性粘连,以及“一步接一步地检查肠曲”。
在手术中,对肠管的触摸感觉比处理肠管更重要。腹腔镜手术虽可直 视腹腔及内脏的表面,对于消化道疾病的诊断和检出存在固有的缺陷。首先消化道疾病无论是溃疡还是肿瘤,大多数由粘膜面开始,在病变尚未侵犯至浆膜面或在浆 膜面引起相应的形态改变之前,腹腔镜无法观察到这些病变的存在,其次与开腹手术相比在探查方面缺少直接触摸的感觉,不易发现腔内或实质性脏器深部的病变。
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(责任编辑:编辑102)
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