林州市肿瘤医院的专家为大家介绍上尿路尿路上皮癌的保守治疗和局部辅助治疗的方法

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保守治疗

对于低危UUT-UCC患者采用保守治疗可以保留肾功能并避免开放根治性手术带来的并发症。有些患者因自身条件而被迫采用保守性治疗(肾功能不全、孤立肾)，对于低分期、低分级的病例也可选择性开展(对侧肾功能正常)。

输尿管镜 在具备以下条件时，可以对高选择性患者进行内镜下消融：

必须具备可弯的软输尿管镜(而非硬镜)、激光发射器、活检钳;应告知病人术后需严密随访;仍然向患者建议根治性切除。

输尿管部分切除术

输尿管部分切除术比较适合于远端输尿管的低危或高危肿瘤，但是，必须保证肿瘤周围组织未受侵犯。对于髂段和腰段输尿管的部分切除术，其成功率要显著低于远端输尿管。

开放切除肾盂、肾盏肿瘤的手术已不再施行。单纯切除肾盂肾盏肿瘤从技术上来讲难度较高，且肿瘤复发率高于输尿管肿瘤行部分切除。

经皮穿刺手术 对于位于肾盂内的低级别或非浸润性UUT-UCC可考虑经皮入路进行处理，其主要适用于无法通过输尿管镜处理的肾下盏低级别肿瘤。

局部辅助治疗

UUT-UCC或CIS在经保守治疗后(肿瘤完全消除)，通过特殊的肾造瘘管或输尿管支架管灌注卡介苗或丝裂霉素C进行局部辅助治疗， 从技术上来讲具有可行性。其中期治疗效果与膀胱癌类似，尚无远期治疗结果。

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