CT是怎么判断肺结核和肺癌的？

结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。历史上，著名的小说人物林黛玉以及鲁迅先生本人都患有“肺痨”。不论是 5000 年前的古埃及金字塔内的木乃伊，还是 2000 多年前马王堆里的辛追，通过现代技术，都发现其在生前可能感染了结核。而最近，通过 DNA 技术，人们更是发现了结核病可能已经存在了 1.5 万年。

不得不说，结核病对人类的影响是又深又广，全球目前有约近 20 亿人曾受到结核分歧杆菌的感染，这相当于全世界中每三个人，就有一个受到感染;而在 2015 年，结核病共导致全球近 180 万人死亡;治疗情况更是让人担忧，因为每 5 个耐多药结核病患者中，只有一个被发现并接受治疗。据介绍，中国每年新发结核病患者数量多达 90 万，新发耐多药结核病患者 7 万。2011～2015 年间，发现并治疗管理活动性肺结核的患者有 427 万例。

成人肺结核与肺癌目前都是高发性且是肺部最常见的两种疾病，具有相同的咳嗽，咯血等临床症状，任何患者CT上显示直径>3 cm的单个圆形或卵圆形肺实质性病变称为肿块，最主要的是支气管肺癌。肺结核表现为肿块状多见于结核瘤，直径>3 cm 的肿块形状的肺结核影像及临床极容易误诊为肺肿瘤，影像上常出现“异病同影”，两者易误诊、误治，误诊率甚至达66.7%，因此提高对肺结核及肺癌CT特征的认识，有助于提高对两种疾病诊断与鉴别的能力。