食管贲门癌病人的术前准备

食管贲门癌病人由于长期进食受阻，多数病人营养条件较差。又因病人年龄大，合并病多，多有不同程度的慢性心肺功能不全，故做好术前准备工作，对减少或避免术后有关并发症极为重要。

（一）心肺功能检查　　对呼吸循环系统应做全面细致地检查，注意临床心肺功能表现，如心电图检查，高血压及冠心病者应加作运动试验。肺功能不全者需作血气分析。对心肺功能异常者应给予治疗，如呼吸道感染者术前应用抗生素控制感染，防止术后并发症。

（二）口腔护理　术前做好口腔护理具有重要意义，常用多贝尔氏液漱口，清洁口腔。食管完全梗阻者，术前应用生理盐水冲洗食管，然后注入链霉素0.5g或庆大霉素4万u，以减少炎症、水肿，有利于吻合口愈合。

（三）维持水电解质平衡　　此类病人多有脱水、电解质紊乱，应根据血生化检查结果，予以输液纠正。

（四）加强营养　　对长期进食困难而致营养不良者，应作静脉营养支持，如输血、血浆等，尽可能争取体重回升，以提高对手术的耐受性。

（五）化验检查　　除作一般血、尿、粪常规检查外，还应作血生化、肝、肾功能及蛋白球蛋白比值等测定。

（六）应用抗生素　　一般术前1天给予抗生素，但对有潜在性感染灶者，应予抗炎治疗消除感染灶，这对预防术后并发症有益。

（七）肠道准备　　近年来多原性癌发病率逐渐增多，食管贲门癌病人应常规做好肠道准备，以便在食管、胃同时患多原癌或胃代食管术失败的情况下，改作肠管代食管术。    （责任编辑：晓晓）