食管贲门癌切除后与术中意外损伤有关的并发症

食管主要位于胸腔后纵隔各器官中间，从咽部相当于第6、7颈椎交界水平开始，止于腹内胃部。在解剖上与气管、支气管、大动脉、迷走神经等关系十分密切。食管贲门癌手术必定要涉及到这些器官与组织。食管贲门癌侵犯这些脏器时，手术就更为复杂。食管贲门癌切除后，由胃或肠管代食管，手术范围较广，牵扯到颈部、胸部及腹部，因此前人的经验及教训提醒了外科医生，对术中“意外”损伤应有充分的认识。

“意外”一词含有两层意思：①术中遇到了术前没有估计到的问题；②术中损伤了与手术目的无关的组织及器官。如果无思想准备，或者无处理此类问题的经验与技术，常常导致难以应付。从某种意义上说，“意外”也具有相对的性质，尽管自己在手术中未曾遇到的，但是只要平时善于学习，认真总结经验，术前分析全面，做到胸有成竹，即使遇到“意外”，也可由被动变主动，及时处理此类问题。

意外情况的出现，也是有其一定条件的，主要是解剖变异以及病理改变而造成正常结构的异常。但也有因为勉强去做那种超出自己技术水平及经验范围所及的手术，操作粗暴，而酿成十分困难的局面。反之，由于准备充分，细致，耐心，变繁为易也是可以办到的，因而避免了术中“意外”损伤的发生。